Cover of “Анестезиология. Персонализированный подход”

Анестезиология. Персонализированный подход

монография

под ред. А. Н. Колесникова, В. Д. Слепушкина

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2024
  • 320 pages

Medical subjects

$28$18−36%
Read

Врач, особенно анестезиолог-реаниматолог, должен знать и понимать причинно-следственную связь как минимум патофизиологии, биохимии, фармакологии со всей патологией, при которой нужно проводить общую анестезию. В руководстве обоснованы подходы адаптационной теории Ганса Селье к адекватности проведения анестезиологического пособия и реанимационных мероприятий, а также представлены некоторые практические данные по разработке адаптационных вариантов анестезии у пациентов.

Издание предназначено анестезиологам-реаниматологам медицины неотложных состояний и врачам других специальностей, а также ординаторам и студентам медицинских вузов.

  1. 01Участники издания
  2. 02Предисловие
  3. 03Список сокращений и условных обозначений
  4. 04Введение
  5. 05Глава 1. «Одни рождаются великими, другие достигают величия, к третьим оно приходит»: поклонимся Гансу Селье
    1. 1.1. Поклонимся Гансу Селье
    2. 1.2. Строение стресс-системы
    3. Список литературы
  6. 06Глава 2. «Счастья целиком без примеси страданий не бывает»: ноцицепция
    1. 2.1. Физиология ноцицептивной системы
    2. 2.2. Физиология антиноцицептивной системы
      1. 2.2.1. Опиатергические механизмы обезболивания
      2. 2.2.2. Серотонинергические механизмы обезболивания
      3. 2.2.3. Адренергические механизмы обезболивания
      4. 2.2.4. Каннабиноидные механизмы обезболивания
      5. 2.2.5. Другие компоненты антиноцицептивной системы
      6. 2.2.6. Периферические гуморальные механизмы антиноцицепции
    3. 2.3. Системное введение компонентов антиноцицептивной системы
    4. 2.4. Местное применение компонентов антиноцицептивной системы
    5. Список литературы
  7. 07Глава 3. «Порой в великой книге тайн природы мне удается кое-что прочесть...»: как измерить (оценить) стресс
    1. 3.1. Как измерить (оценить) стресс?
    2. 3.2. Формула стресса
    3. 3.3. Что мы получили при помощи формулы стресса и что с этим делать анестезиологу?
  8. 08Глава 4. «Когда о худшем слышать не хотите — оно на вас обрушится неслышно»: препараты для общей анестезии
    1. 4.1. Зачем анестезиолог «ждет слезу»: вегетативная дисфункция и стратегия выбора препарата для общей анестезии
    2. 4.2. Особенности стрессового и противострессового взаимодействия препаратов для общей анестезии
      1. 4.2.1. Наркотические анальгетики
      2. 4.2.2. Агонисты ГАМК-рецепторов
      3. 4.2.3. Агонисты центральных α2-адренорецепторов
      4. 4.2.4. Блокаторы NMDA-рецепторов
      5. 4.2.5. Адъюванты в анестезиологии
    3. 4.3. Препараты для общей анестезии и «второй мозг» (желудочно-кишечный тракт)
      1. 4.3.1. Препараты для общей анестезии, стресс, критическое состояние, желудочно-кишечный тракт
      2. 4.3.2. Прокинетические лекарства или антагонисты наркотических препаратов для повышения перистальтики
    4. 4.4. Принципы возможного сочетания препаратов для общей анестезии
  9. 09Глава 5. «Злодейство дружит с темнотой ночной, чем гуще тьма, тем жди страшнее бед!»: ночь — стресс не только для врача, но и для пациента
    1. 5.1. ГАМК-эргическая система и архитектура циркадной системы
    2. 5.2. Мелатонин, серотонин и препараты для общей анестезии
    3. 5.3. Направления клинического применения (авторские данные)
    4. Список литературы
  10. 10Глава 6. «Природа слабодушна и рыдает, но разум тверд, и разум побеждает»: хронофизиологические особенности антиноцицептивной системы с позиции анестезиолога
    1. 6.1. Нейропептиды, гормоны и стресc
    2. 6.2. Хронофизиологические аспекты боли
    3. 6.3. Содержание компонентов антиноцицептивной системы в крови у пациентов в послеоперационном периоде в дневные и ночные часы
      1. 6.3.1. Содержание в крови нейропептидов у здоровых добровольцев
      2. 6.3.2. Содержание в крови кортизола у здоровых добровольцев
      3. 6.3.3. Содержание в крови нейропептидов и кортизола у пациентов в послеоперационном периоде
      4. 6.3.4. Содержание нейропептидов и кортизола в слюне у здоровых лиц и у пациентов в послеоперационном периоде
    4. 6.4. Клинические аспекты с позиции анестезиолога
    5. Список литературы
  11. 11Глава 7. «Коль сердце и разум затеяли спор, не жди для себя добра… сердце и разум сильны лишь тогда, когда они заодно», или Особенности влияния препаратов для общей анестезии
    1. 7.1. Особенности действия препаратов для общей анестезии
    2. 7.2. Методология исследования
    3. 7.3. Тиопентал натрия
      1. 7.3.1. Особенности динамики показателей количественной электроэнцефалографии, биспектрального индекса и интрацеребрального кровотока по данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии
      2. 7.3.2. Влияние инфузии тиопентала натрия на показатели биспектрального индекса и церебральной оксиметрии
      3. 7.3.3. Концентрация мелатонина в крови у пациентов на протяжении 5 сут
      4. 7.3.4. Мониторирование биспектрального индекса и церебральной оксиметрии в процессе инфузии тиопентала натрия в течение суток
      5. 7.3.5. Влияние инфузии тиопентала натрия на показатели кислородного обмена
      6. 7.3.6. Мониторирование показателей кислородного обмена в течение суток
      7. 7.3.7. Лабораторные признаки развития тканевой гипоксии при инфузии тиопентал натрия
    4. 7.4. Пропофол
      1. 7.4.1. Особенности динамики показателей количественной электроэнцефалографии, динамики биспектрального индекса и показателей интрацеребрального кровотока по данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии
      2. 7.4.2. Влияние инфузии пропофола на показатели биспектрального мониторинга и степень насыщения гемоглобина кислородом венозной крови головного мозга
      3. 7.4.3. Концентрация мелатонина в образцах плазмы крови при использовании пропофола
      4. 7.4.4. Влияние инфузии пропофола на показатели биспектрального мониторинга и насыщение кислородом венозной крови головного мозга на протяжении суток
      5. 7.4.5. Концентрация мелатонина в плазме крови в дневное и ночное время при проведении седативной терапии путем инфузии пропофола
      6. 7.4.6. Влияние инфузии пропофола на показатели кислородного обмена
      7. 7.4.7. Влияние инфузии пропофола на показатели кислородного обмена в течение 5 сут
    5. 7.5. Мидазолам
      1. 7.5.1. Особенности динамики показателей количественной электроэнцефалографии, биспектрального индекса и интрацеребрального кровотока по данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии
      2. 7.5.2. Влияние инфузии мидазолама на показатели биспектрального мониторинга и церебральной оксиметрии
      3. 7.5.3. Концентрация мелатонина в крови у пациентов при седации мидазоламом
      4. 7.5.4. Влияние инфузии мидазолама на показатели кислородного обмена
      5. 7.5.5. Лабораторные признаки развития тканевой гипоксии при инфузии мидазолама
      6. 7.5.6. Влияние инфузии мидазолама на показатели биспектрального мониторинга и насыщение кислородом венозной крови головного мозга на протяжении суток
      7. 7.5.7. Динамика показателей биспектрального мониторирования и мелатонина в плазме крови на 5-е сутки инфузии мидазолама
      8. 7.5.8. Влияние инфузии мидазолама на показатели кислородного обмена в течение суток
    6. 7.6. Дексмедетомидин
      1. 7.6.1. Особенности динамики показателей количественной электроэнцефалографии, биспектрального индекса и интрацеребрального кровотока по данным ультразвуковой транскраниальной допплерографии
      2. 7.6.2. Влияние дексмедетомидина на показатели биспектрального мониторинга и церебральной оксиметрии
      3. 7.6.3. Концентрация мелатонина в плазме крови у пациентов с инфузией различных доз дексмедетомидина
      4. 7.6.4. Суточное мониторирование биспектрального индекса и церебральной оксиметрии в процессе инфузии дексмедетомидина
    7. Заключение
    8. Список литературы
  12. 12Глава 8. «Умнее ты не можешь говорить, но, право же, умнее и не надо...»: активация эндогенной антиноцицептивной системы — Даларгин♠, магния сульфат и окситоцин
    1. 8.1. «Боль — это ощущение страдания»
    2. 8.2. Определение параметров эндогенной антиноцицептивной системы в крови у пациентов в предоперационном периоде
    3. 8.3. Параметры мониторинга, характеризующие уровень седации, ноцицепции и миорелаксации при оказании анестезиологического пособия
    4. 8.4. Анестезиологическое пособие по методу тотальной внутривенной анестезии. Расход опиоидного анальгетика фентанила, необходимого для адекватного обезболивания
    5. 8.5. Влияние введения Даларгина♠ на течение анестезиологического пособия по методу тотальной внутривенной анестезии
      1. 8.5.1. Титрование доз для инфузии Даларгина♠
    6. 8.6. Влияние магния сульфата на оказание анестезиологического пособия по методу тотальной внутривенной анестезии
      1. 8.6.1. Титрование доз для инфузии магния сульфата
    7. 8.7. Влияние внутривенного введения окситоцина на оказание анестезиологического пособия по методу тотальной внутривенной анестезии
      1. 8.7.1. Титрование доз для инфузии окситоцина
      2. 8.7.2. Проведение анестезии с использованием в качестве адъюванта окситоцина (внутривенное введение)
      3. 8.7.3. Влияние интраназального введения окситоцина на эффективность интраоперационного обезболивания
    8. 8.8. Проведение спинномозговой анестезии с использованием адъювантов
      1. 8.8.1. Проведение спинномозговой анестезии с использованием в качестве адъюванта Даларгина♠
      2. 8.8.2. Проведение спинномозговой анестезии с использованием в качестве адъюванта магния сульфата
      3. 8.8.3. Проведение спинномозговой анестезии с использованием в качестве адъюванта окситоцина (внутривенное введение)
      4. 8.8.4. Проведение спинномозговой анестезии с использованием в качестве адъюванта окситоцина (интраназальное введение)
      5. Список литературы
  13. 13Глава 9. «Не отвергайте сна. Сон — лучший утешитель...»: как подготовить ребенка к операции?
    1. 9.1. Предоперационная подготовка
    2. 9.2. Оценка состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса
    3. 9.3. Реакция стресс-активирующего и стресс-лимитирующего звеньев стресс-системы у подростков
      1. 9.3.1. Реакция стресс-активирующего звена стресс-системы у подростков с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы
      2. 9.3.2. Стресс-лимитирующее звено стресс-системы
    4. 9.4. Разработка комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с включением аминофенилмасляной кислоты
    5. Список литературы
  14. 14Глава 10. «Я трепещу, чего-то ожидая...»: безопиоидная анестезия
    1. 10.1. Адаптационный синдром в амбулаторной анестезиологии
    2. 10.2. Адъюванты для премедикации в амбулаторной практике
    3. 10.3. Трехмерное и аудиовизуальное отвлечение
    4. 10.4. Этапы общей анестезии в хирургической стоматологии у взрослых и детей
    5. 10.5. Мультимодальная анестезия без опиоидов в хирургической стоматологии, имплантологии
    6. Список литературы
  15. 15Глава 11. «Чем лучше цель, тем целимся мы метче»: нарушение общего адаптационного синдрома у детей с нейроинфекцией
    1. 11.1. Нейроинфекция и адаптация
      1. 11.1.1. Лихорадка и воспаление — универсальные генерализованные реакции
      2. 11.1.2. Иммунологическая адаптация
      3. 11.1.3. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось в формировании адаптации при инфекционном поражении центральной нервной системы
    2. 11.2. Собственные исследования общего адаптационного синдрома у детей с инфекционным поражением центральной нервной системы
      1. 11.2.1. Бактериальные поражения центральной нервной системы
      2. 11.2.2. Вирусные поражения центральной нервной системы
      3. 11.2.3. Поражение центральной нервной системы на фоне новой коронавирусной инфекции
      4. 11.2.4. Особенности общего адаптационного синдрома на фоне новой коронавирусной инфекции и мультисистемного противовоспалительного синдрома у детей
      5. Список литературы
  16. 16Глава 12. «Если это безумие, то и в нем есть система»: новая коронавирусная инфекция как частное проявление дистресса
    1. 12.1. А если наркоз? У страха глаза велики!
    2. 12.2. Стресс и общий адаптационный синдром
    3. 12.3. Новая коронавирусная инфекция и особенности ее течения
    4. 12.4. Результаты собственных исследований: общий адаптационный синдром у пациентов с острой дыхательной недостаточностью
    5. Список литературы
  17. 17Глава 13. «Не стой между драконом и яростью его»: антицитокиновая терапия при новой коронавирусной инфекции как фактор дезадаптации
    1. 13.1. Стресс-реакция и цитокиновый баланс
    2. 13.2. Патогенез цитокинового шторма
    3. 13.3. «Поломанная» иммуносупрессивная терапия
    4. 13.4. Иммуносупрессивная проблема
    5. Список литературы
  18. 18Глава 14. Влияние медикаментозной терапии на процессы адаптации и дезадаптации, или «Один размер подходит не всем»
    1. 14.1. Адаптационная медицина
    2. 14.2. Осложнения во время операции и периоперационная адаптация/дезадаптация с позиции вегетативной нестабильности
      1. 14.2.1. Некоторые собственные данные, характеризующие интраоперационные осложнения и направления коррекции вегетативной нестабильности
    3. 14.3. Аналгоседация и коррекция нейрокогнитивных расстройств. Коррекция ятрогенных осложнений
    4. 14.4. Ошибки оксигенотерапии
    5. 14.5. Ятрогенные эффекты инфузионной терапии
    6. 14.6. Гемостатическая реанимация
    7. 14.7. Трансфузионно-ассоциированные повреждения
    8. 14.8. Антибактериальная терапия и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
    9. 14.9. Деэмульгаторы жира
    10. 14.10. Полипрагмазия
    11. Список литературы
  19. 19Глава 15. «О, женщины, вам имя — вероломство!», или «Болезнь без названия» — преэклампсия
    1. 15.1. Без названия...
    2. 15.2. Преэклампсия как болезнь адаптации в широком смысле
    3. 15.3. Преэклампсия как истощение стрессовых резервов
    4. 15.4. Неврологический стaтус пaциентки и степень тяжести токсико-дисциркуляторной энцефaлопaтии
    5. Список литературы
  20. 20Глава 16. «Вбирай все мненья, но храни свое»: новая коронавирусная инфекция
    1. 16.1. Способы снижения гипоксемии у пациентов с нозокомиальными инфекциями
      1. 16.1.1. Способ снижения тяжести гипоксии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких
        1. Патенты
      2. 16.1.2. Способ седации больных с новой коронавирусной инфекцией, не находящихся на искусственной вентиляции легких, с гипоксемией (интраназально)
    2. 16.2. Динамика показателей гипоталамо-гипофизарной и тиреоидной систем у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции на фоне интенсивной терапии
    3. Раздел 16.3. Пандемия новой коронавирусной инфекции
    4. Раздел 16.4. Сепсис, гипериммунное состояние или неадекватная реакция (почему?)
    5. 16.5. Адренокортикотропный гормон, кортизол и центральная активированная гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная ось при сепсисе и сепсисоподобных состояниях
    6. 16.6. Новая коронавирусная инфекция и стресс-реакция
    7. 16.7. Нейроиммуномодуляция
    8. 16.8. Новая коронавирусная инфекция и поджелудочная железа
    9. 16.9. Новая коронавирусная инфекция и надпочечники
    10. 16.10. Новая коронавирусная инфекция и гипоталамус–гипофиз
    11. Раздел 16.11. Новая коронавирусная инфекция и щитовидная железа
    12. Раздел 16.12. Гипокортизолизм у лиц, переживших тяжелый острый респираторный синдром
    13. Раздел 16.13. Подострый тиреоидит после новой коронавирусной инфекции
      1. Патогенез синдрома нетиреоидных заболеваний
      2. Диагностика и лечение тяжелых первичных заболеваний щитовидной железы у пациентов в отделении интенсивной терапии
    14. Список литературы
  21. 21Заключение

$28$18−36%