Cover of “Диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек - как достичь регресса : руководство для врачей”

Диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек - как достичь регресса : руководство для врачей

практическое руководство

Лоскутов И. А., Хомякова Е. Н.

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2023
  • 264 pages

Medical subjects

$33$24−27%
Read

В руководстве для врачей приведены актуальные данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении диабетической ретинопатии (ДР) и диабетического макулярного отека (ДМО). Современное представление об этих осложнениях и особенностях их течения очень важно, так как они встречаются у каждого третьего больного сахарным диабетом.

Представленная подробная интерпретация результатов классической оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии при ДМО и различных стадиях ДР поможет практикующему врачу поставить верный диагноз, определить тактику ведения пациента, отследить динамику.

Книга содержит детальное описание всех современных способов остановки прогрессирования ДМО. Рассмотрены основные анти-VEGF-препараты и стероиды для интравитреального введения, пошаговые методики выполнения лазерной коагуляции сетчатки и подбора энергетических параметров лазерного воздействия, актуальные аспекты хирургического лечения диабетического макулярного отека. В основе собранного материала лежат данные достоверных клинических исследований и практический опыт отечественных и зарубежных авторов. Особое внимание уделено клиническим проявлениям и лечению ДР и ДМО у беременных на разных сроках гестации.

Издание будет полезно практикующим офтальмологам, слушателям системы дополнительного последипломного профессионального образования по специальностям «Офтальмология» и «Эндокринология», начинающим врачам, в том числе клиническим ординаторам-офтальмологам, и студентам медицинских вузов.

  1. 01Список сокращений и условных обозначений
  2. 021. История развития и применения лазеров в офтальмологии
  3. 032. Характеристика основных видов лазеров в офтальмологии
    1. 2.1. Основные понятия
    2. 2.2. Классификация лазеров [85]
    3. 2.3. Пигменты тканей глазного дна
    4. 2.4. Основные направления использования лазеров в офтальмологии
    5. 2.5. Сравнительный анализ структурных изменений хориоретинального комплекса при использовании различных сочетаний энергетических параметров субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия [95]
    6. 2.6. Типы лазеров
    7. 2.7. Классификация ожогов сетчатки F.A. L´Esperance
    8. 2.8. Лазеркоагуляция вне макулярной области
    9. 2.9. Лазеркоагуляция макулы
    10. 2.10. Коагуляция сосудов и крови
    11. 2.11. Лазеры в диагностике
  4. 043. Сахарный диабет
    1. 3.1. Сахарный диабет — определение
    2. 3.2. Эпидемиология заболевания
    3. 3.3. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    4. 3.4. Основные факторы диагностики сахарного диабета [104](по уровню глюкозы плазмы венозной крови)
    5. 3.5. Классификация сахарного диабета (Всемирная организация здравохранения, 1999, с дополнениями) [167]
  5. 054. Диабетическая ретинопатия
    1. 4.1. Диабетическая ретинопатия — определение
    2. 4.2. Патогенез
    3. 4.3. Факторы риска
    4. 4.4. Влияние рефракции и длины переднезадней оси глаза на течение диабетической ретинопатии [165]
    5. 4.5. Классификация E. Kohner и M. Porta
    6. 4.6. Классификация ДР согласно АСМП-СД (2017)
    7. 4.7. Классификация проф. Л.А. Кацнельсона (1984)
    8. 4.8. Классификация и клинические проявления диабетической ретинопатии Исследовательской группы по изучению раннего лечения диабетической ретинопатии (1991)
    9. 4.9. Модифицированная система градуирования клинических признаков Airlie House
    10. 4.10. Непролиферативная диабетическая ретинопатия
    11. 4.11. Препролиферативная диабетическая ретинопатия
    12. 4.12. Пролиферативная диабетическая ретинопатия
    13. 4.13. Осложнения диабетического поражения глаз (терминальная стадия)
  6. 065. Диабетическая макулопатия
    1. 5.1. Патогенез диабетической макулопатии
    2. 5.2. Классификация диабетической макулопатии
  7. 076. Клиническая картина транзиторной диабетической ретинопатии
  8. 087. Другие поражения органа зрения диабетического генеза
  9. 098. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
    1. 8.1. Скрининг
  10. 109. Лечение
    1. 9.1. Гипотезы лечебного эффекта лазеркоагуляции
    2. 9.2. Алгоритм ведения пациента с диабетической ретинопатией
    3. 9.3. Показания к лазеркоагуляции сетчатки
    4. 9.4. Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки
    5. 9.5. Негативные эффекты панретинальной лазеркоагуляции сетчатки
    6. 9.6. Осложнения панретинальной лазеркоагуляции сетчатки
    7. 9.7. Общие принципы панретинальной лазерной коагуляции сетчатки
    8. 9.8. Методика выполнения панретинальной лазерной коагуляции сетчатки (согласно международным нормативам по лечению диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека 2017 г.)
    9. 9.9. Характеристика коагулятов (табл.8)
    10. 9.10. Виды панретинальной лазерной коагуляции
  11. 1110. Лазерное лечение диабетического макулярного отека
    1. 10.1. Алгоритм ведения пациентов с диабетическим макулярным отеком, основанный на исследовании Diabetic Retinopathy Clinical Research Network.net
    2. 10.2. Алгоритм ведения пациента с диабетическим макулярным отеком (рекомендации Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов»)
    3. 10.3. Показания к лазерному лечению макулопатии
    4. 10.4. Принятие решения по лечению диабетического макулярного отека на основании вовлечения центра макулы и зрения
    5. 10.5. Противопоказания
    6. 10.6. Методика лазеркоагуляции в макулярной области
    7. 10.7. Методика фокальной «микрорешетки»
    8. 10.8. Коагуляция по методике «решетка»
  12. 1211. Эффективность лазерного лечения диабетического макулярного отека
    1. 11.1. Острота зрения
    2. 11.2. Диабетическая макулопатия и системный статус
    3. 11.3. Прочие факторы
  13. 1312. Осложнения лазеркоагуляции макулярной зоны
    1. 12.1. Субретинальная неоваскулярная мембрана
    2. 12.2. Ползучая атрофия
    3. 12.3. Фотохимическое повреждение сетчатки
  14. 1413. Микрофотокоагуляция при диабетической макулопатии — методики, результаты, выбор
    1. 13.1. Применение микроимпульсного воздействия для лечения диабетического макулярного отека
  15. 1514. Интравитреальное введение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF- терапия) — метод лечения диабетического макулярного отека
    1. 14.1. Ранибизумаб
    2. 14.2. Принятие решения по лечению с помощью ингибитора фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) на основании исследования лечения и повторного лечения в исследовании RESTORE
    3. 14.3. Принятие решения по лечению с ингибитором фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) на основании расписания лечения и повторного лечения Diabetic Retinopathy Clinical Research Network.net
    4. 14.4. Cистема доставки ранибизумаба
    5. 14.5. Имплантируемая помпа для доставки лекарств
    6. 14.6. Бевацизумаб
    7. 14.7. Пегаптаниб℘
    8. 14.8. Афлиберцепт
    9. 14.9. Бролуцизумаб
    10. 14.10. Результаты
    11. 14.11. Конберцепт℘
    12. 14.12. Фарицимаб℘
    13. 14.13. Возможные нежелательные эффекты введения ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов
  16. 1615. Имплантат с дексаметазоном длительного высвобождения (Озурдекс♠)
    1. 15.1. Лечение диабетического макулярного отека с помощью интравитреального имплантата дексаметазона. Дельфийский процесс
    2. 15.2. Имплантаты дексаметазона у пациентов с диабетическим макулярным отеком, перенесших операцию по удалению катаракты
    3. 15.3. Визуализация биомаркеров воспаления сетчатки после интравитреального лечения стероидами и ингибитор фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) при диабетическом макулярном отеке
    4. 15.4. Изменения на оптической когерентной томографии-ангиографии
    5. 15.5. Цитокины
  17. 1716. Системные и связанные с органом зрения факторы, влияющие на результат лечения диабетического макулярного отека
  18. 1817. Системы доставки лекарств
    1. 17.1. Интраокулярная фармакокинетика современных интравитреальных препаратов
    2. 17.2. Как улучшить внутриглазную фармакокинетику и фармакодинамику интравитреальных препаратов
    3. 17.3. Способы введения лекарств
  19. 1918. Хирургическое лечение
    1. 18.1. История применения
    2. 18.2. Строение
    3. 18.3. Изменения с возрастом
    4. 18.4. Современные исследования
    5. 18.5. Показания к операции
    6. 18.6. Как избежать осложнений после операции
  20. 2019. Особенности развития и лечения диабетической ретинопатия во время беременности
    1. 19.1. Распространенность и прогрессирование диабетической ретинопатии у беременных женщин с сахарным диабетом
    2. 19.2. анти-VEGF во время беременности: современные перспективы
    3. 19.3. Офтальмологические осложнения сахарного диабета во время беременности
  21. 2120. Терапия фенофибратом при диабетической ретинопатии
  22. 2221. Терапия пемафибратом℘ при диабетической ретинопатии
  23. 2322. Модели пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком [164]
  24. 24Список используемой литературы

$33$24−27%