Cover of “Общая хирургия”

Общая хирургия

учебник

Петров С. В., Сигуа Б. В.

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2026
  • 680 pages

Medical subjects

$52$33−37%
Read

В учебнике рассмотрены основные вопросы асептики и антисептики, десмургии, анестезиологии и реаниматологии; подробно изложены разделы, посвященные переливанию крови, кровотечению и методам его остановки, а также хирургической операции. Представлены учение о ранах и методики обследования хирургического больного. Описаны основные принципы диагностики и лечения травматических повреждений, гнойных хирургических заболеваний, некрозов, ожогов и отморожений, онкологических заболеваний, трансплантации органов и тканей. Особое внимание уделено результатам современных научных разработок и новым хирургическим технологиям — роботической хирургии и возможностям искусственного интеллекта в хирургии. 

Учебник предназначен студентам медицинских вузов и медицинских факультетов университетов.

  1. 01Предисловие от авторов
  2. 02Список сокращений и условных обозначений
  3. 03Введение
    1. Что такое хирургия?
    2. Отличие хирургии от других клинических дисциплин
      1. Эмоциональные аспекты
    3. Современная структура хирургических дисциплин
      1. Этапы специализации хирургии
      2. Экстренная хирургия
    4. Система организации хирургической помощи
      1. Структура хирургической службы
      2. Основы страховой медицины
    5. Система подготовки хирурга
      1. Хирургические дисциплины в вузе
      2. Последипломная подготовка
    6. Деонтология
    7. Понятие о ятрогении
    8. Значение курса общей хирургии, его цели и задачи
  4. 04Глава 1. История хирургии
    1. Основные этапы развития хирургии
      1. Эмпирический период
      2. Анатомо-морфологический период
      3. Период великих открытий конца XIX и начала XX века
      4. Физиологический период
      5. Современная хирургия
  5. 05Глава 2. Асептика и антисептика
    1. Общие положения, определения
      1. Асептика
      2. Антисептика
  6. 06Глава 3. Десмургия
    1. Перевязка
      1. Виды перевязочного материала
      2. Понятие о перевязке
      3. Основные виды повязок
  7. 07Глава 4. Учение о ранах
    1. Определение и основные признаки раны
      1. Определение
      2. Основные признаки раны
      3. Классификация ран
    2. Течение раневого процесса
      1. Общие реакции
      2. Заживление ран
      3. Рубцы и их осложнения
    3. Лечение ран
      1. Первая помощь
      2. Лечение операционных ран
      3. Лечение свежих травматических ран
      4. Лечение гнойных ран
      5. Особенности лечения огнестрельных ран
  8. 08Глава 5. Кровотечение и методы его остановки
    1. Кровотечение: определение, классификация
      1. Определение
      2. Классификация кровотечений
    2. Изменения в организме при острой кровопотере
      1. Компенсаторно-приспособительные механизмы
      2. Изменения в системе кровообращения
    3. Децентрализация кровообращения
      1. Местные симптомы
      2. Общие симптомы
      3. Лабораторные показатели
      4. Оценка объема кровопотери
      5. Понятие о геморрагическом шоке
    4. Хирургическая тактика при кровотечениях
    5. Система спонтанного гемостаза
      1. Реакция сосудов
      2. Активация тромбоцитов (клеточный механизм гемостаза)
      3. Свертывающая система крови (плазменный механизм)
    6. Способы временной остановки кровотечения
      1. Максимальное сгибание конечности
      2. Возвышенное положение конечности
      3. Давящая повязка
      4. Пальцевое прижатие артерий
      5. Наложение жгута
      6. Тампонада раны
      7. Наложение зажима на кровоточащий сосуд
      8. Временное шунтирование
    7. Способы окончательной остановки кровотечения
      1. Механические методы
      2. Физические методы
      3. Химические методы
      4. Биологические методы
      5. Понятие о комплексном лечении
  9. 09Глава 6. Переливание крови и кровезаменителей
    1. Общие вопросы трансфузиологии
      1. Организация трансфузиологической службы
      2. Донорство в России
    2. Основные антигенные системы крови
      1. Клеточные антигены
      2. Понятие о группе крови
      3. Групповые антитела
      4. Механизм взаимодействия антиген–антитело
    3. Определение группы крови по системе АВ0
      1. Группы крови по системе АВ0
      2. Классические группы крови АВ0
      3. Способы определения группы крови
      4. Возможные ошибки
    4. Определение резус-фактора
      1. Антигенная система резус-фактора
      2. Способы определения резус-фактора
      3. Возможные ошибки
    5. Клиническое значение групповой дифференциации
      1. Общие иммуногенетические аспекты
      2. Значение групповой принадлежности при гемотрансфузии
    6. Переливание крови и ее компонентов
      1. Показания к гемотрансфузии
      2. Способы переливания крови
      3. Методика гемотрансфузии
      4. Виды, компоненты и препараты крови
    7. Кровезамещающие растворы
      1. Кровезаменители гемодинамического действия
      2. Дезинтоксикационные растворы
      3. Кровезаменители для парентерального питания
      4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния
      5. Переносчики кислорода
      6. Инфузионные антигипоксанты
    8. Осложнения переливания крови
      1. Объемная перегрузка
      2. Острое повреждение легких
      3. Аллергические реакции
      4. Гипертермическая (фебрильная) негемолитическая реакция (ФНГР)
      5. Антигенные (негемолитические) реакции
      6. Гемолитические осложнения
      7. Инфицирование гемотрансмиссивными инфекциями: ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами B и C
      8. Септический шок
  10. 10Глава 7. Основы анестезиологии
    1. Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии
      1. Операционный стресс
      2. Адекватность анестезии
      3. Основные виды анестезии
    2. Подготовка к анестезии
      1. Задачи предоперационного осмотра анестезиолога
      2. Премедикация
    3. Общая анестезия
      1. Теории общей анестезии
      2. Классификация общей анестезии
      3. Ингаляционная общая анестезия
      4. Внутривенная анестезия
      5. Миорелаксанты
      6. Современная комбинированная эндотрахеальная анестезия
    4. Регионарная анестезия
      1. Местные анестетики
      2. Аппликационная анестезия
      3. Инфильтрационная анестезия
      4. Проводниковая анестезия
      5. Эпидуральная и спинальная анестезия
    5. Новокаиновые блокады
      1. Общие правила выполнения блокад
      2. Основные виды новокаиновых блокад
    6. Выбор метода анестезии
    7. Взаимоотношения хирурга и анестезиолога
      1. Предоперационное обследование пациента
      2. Выбор метода анестезии
      3. Кто отвечает за пациента, находящегося на операционном столе?
      4. Кто отвечает за пациента в раннем послеоперационном периоде?
  11. 11Глава 8. Основы реаниматологии
    1. Реаниматология: основные понятия
    2. Основные параметры жизненно важных функций
      1. Оценка на догоспитальном этапе
      2. Оценка на специализированном этапе
    3. Шок
      1. Классификация, патогенез
      2. Нарушение микроциркуляции
      3. Клиническая картина
      4. Общие принципы лечения
    4. Терминальные состояния
      1. Предагональное состояние
      2. Агония
      3. Клиническая смерть
      4. Биологическая смерть
      5. Смерть мозга
    5. Реанимационные мероприятия
      1. Диагностика клинической смерти
      2. Базовая сердечно-легочная реанимация
      3. Основы расширенной сердечно-легочной реанимации
      4. Прогноз реанимационных мероприятий и постреанимационная болезнь
    6. Юридические и моральные аспекты
      1. Показания к проведению реанимационных мероприятий
      2. Противопоказания к проведению реанимационных мероприятий
      3. Прекращение реанимационных мероприятий
      4. Проблемы эвтаназии
  12. 12Глава 9. Хирургическая операция
    1. Предоперационная подготовка
      1. Цель и задачи
      2. Диагностический этап
      3. Подготовительный этап
      4. Непосредственная подготовка больного к операции
      5. Подготовка операционной бригады
      6. Степень риска операции
      7. Предоперационный эпикриз
    2. Хирургическая операция
      1. Общие положения
      2. Основные виды хирургических вмешательств
      3. Этапы хирургического вмешательства
      4. Основные интраоперационные осложнения
      5. Интраоперационная профилактика инфекционных осложнений
    3. Послеоперационный период
      1. Значение и основная цель
      2. Физиологические фазы
      3. Клинические этапы
      4. Особенности раннего послеоперационного периода
      5. Основные осложнения раннего послеоперационного периода
  13. 13Глава 10. Обследование хирургического больного
    1. Основные этапы обследования
    2. История болезни хирургического больного
      1. Паспортная часть
      2. Жалобы
      3. История развития заболевания
      4. История жизни
      5. Объективное обследование больного
      6. Диагноз
      7. Особенности академической и клинической историй болезни
    3. Дополнительные методы исследования
      1. Общие принципы обследования
      2. Основные диагностические методы
    4. Алгоритм обследования хирургического больного
  14. 14Глава 11. Основы травматологии
    1. Понятие о травме и травматизме, история травматологии
      1. Основные понятия
      2. История травматологии
      3. Современная травматология
      4. Организация травматологической помощи
    2. Особенности обследования и лечения травматологических больных
      1. Жалобы
      2. Особенности сбора анамнеза
      3. Особенности объективного обследования больного
      4. Дополнительные методы обследования травматологического больного
      5. Особенности обследования пострадавшего с тяжелой травмой
    3. Классификация повреждений
    4. Закрытые повреждения мягких тканей
      1. Сотрясение
      2. Ушиб
      3. Разрыв
    5. Вывихи
      1. Классификация
      2. Врожденный вывих бедра
      3. Травматические вывихи
    6. Переломы
      1. Классификация
      2. Регенерация костной ткани
      3. Диагностика переломов
      4. Лечение
      5. Первая помощь
      6. Консервативный метод лечения переломов
      7. Скелетное вытяжение
      8. Оперативное лечение
      9. Осложнения заживления переломов
    7. Травматический шок
      1. Физиологические механизмы и теории
      2. Клиническая картина
      3. Классификация
      4. Первая помощь
      5. Принципы лечения травматического шока в стационаре
      6. Алгоритм оказания квалифицированной помощи
      7. Особенности дальнейшего лечения тяжело пострадавших
    8. Синдром длительного сдавления
      1. Клиническая картина
      2. Лечение
  15. 15Глава 12. Хирургическая инфекция
    1. Общие понятия
      1. Определение
      2. Классификация
      3. Заболеваемость, летальность
    2. Общие принципы диагностики и лечения хирургической инфекции
      1. Патогенез
      2. Клиническая картина и диагностика
      3. Принципы лечения
    3. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
      1. Фурункул
      2. Фурункулез
      3. Карбункул
      4. Гидраденит
      5. Абсцесс
      6. Флегмона
      7. Рожа
      8. Аденофлегмона
    4. Гнойные заболевания железистых органов
      1. Гнойный паротит
      2. Мастит
    5. Гнойные заболевания костей и суставов
      1. Гематогенный остеомиелит
      2. Хронический гематогенный остеомиелит
      3. Посттравматический остеомиелит
      4. Острый гнойный артрит
      5. Острый гнойный бурсит
    6. Гнойные заболевания пальцев и кисти
      1. Панариций
      2. Флегмоны кисти
      3. Отдельные виды флегмон кисти
      4. Другие гнойные заболевания кисти
    7. Анаэробная инфекция
      1. Классификация
      2. Анаэробная клостридиальная инфекция
      3. Анаэробная неклостридиальная инфекция
      4. Столбняк
    8. Генерализация инфекционного процесса (сепсис)
      1. Терминология
      2. Теории сепсиса
      3. Классификация сепсиса
      4. Этиология
      5. Клиническая картина и диагностика
      6. Септический шок
  16. 16Глава 13. Некрозы (омертвения)
    1. Этиология и патогенез циркуляторных некрозов
      1. Острое и хроническое нарушения артериальной проходимости
      2. Нарушение венозного оттока
      3. Нарушение микроциркуляции
      4. Нарушение лимфообращения
      5. Нарушение иннервации
    2. Основные виды некрозов
      1. Сухой и влажный некроз
      2. Гангрена
      3. Трофическая язва
      4. Свищи
    3. Общие принципы лечения
      1. Лечение сухих некрозов
      2. Лечение влажных некрозов
      3. Лечение трофических язв
  17. 17Глава 14. Ожоги, отморожения, электротравма
    1. Ожоги
      1. Классификация
      2. Клиническая картина и диагностика степени ожога
      3. Определение прогноза
      4. Ожоговая болезнь
      5. Лечение ожогов
      6. Особенности химических ожогов
      7. Особенности лучевых ожогов
    2. Отморожения
      1. Этиология
      2. Патогенез
      3. Классификация
      4. Клиническая картина и диагностика
      5. Осложнения
      6. Лечение
    3. Электротравма
      1. Патогенез
      2. Клиническая картина
      3. Лечение
      4. Профилактика
  18. 18Глава 15. Основы трансплантологии
    1. Основные понятия
      1. Терминология
      2. Классификация трансплантаций
    2. Проблемы донорства
      1. Живые доноры
      2. Нежизнеспособные доноры
      3. Правовые аспекты
      4. Организация донорской службы
    3. Проблемы совместимости
      1. Совместимость донора и реципиента
      2. Понятие об отторжении органа
    4. Частные виды трансплантаций
      1. Пересадка почки
      2. Пересадка сердца
      3. Пересадка других органов
      4. Пересадка тканей и клеточных культур
  19. 19Глава 16. Основы онкологии
    1. Общие положения
      1. Эпидемиология
      2. Этиология и патогенез опухолей
      3. Основные характеристики доброкачественных и злокачественных опухолей
    2. Классификации опухолей
      1. Классификация МКБ
      2. Классификация TNM
      3. Клиническая классификация
    3. Клиническая картина
      1. Особенности клинической диагностики доброкачественных опухолей
      2. Клиническая диагностика злокачественных опухолей
      3. Клинические различия доброкачественной и злокачественной опухолей
    4. Организация помощи онкологическим больным
      1. Общие принципы диагностики злокачественных новообразований
    5. Общие принципы лечения
      1. Лечение доброкачественных опухолей
      2. Лечение злокачественных опухолей
      3. Оценка эффективности лечения
    6. Наблюдение больных с онкологическим диагнозом
  20. 20Тестовые задания
  21. 21Эталоны ответов
  22. 22Список литературы

$52$33−37%