Cover of “Протоколы при жизнеугрожающих состояниях”

Протоколы при жизнеугрожающих состояниях

учебное пособие

под ред. Е. А. Лебедевой

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2026
  • 320 pages

Medical subjects

$30$19−37%
Read

В учебном пособии представлены шаблоны выполнения и оформления стандартных операционных процедур (СОП) при экстренных, угрожающих жизни состояниях.

В издании подробно описаны нормативно-правовая база, алгоритмы выполнения манипуляций, участники, оснащение, показания и противопоказания. Особое внимание уделено правилам эпидемической безопасности и обработке рук. Пошагово изложены действия каждого из участников выполнения манипуляций. Отдельно перечислены возможные осложнения и профилактика их развития. В приложениях приведены протоколы документов, которые необходимо оформить при выполнении манипуляций.

Учебное пособие предназначено ординаторам по специальностям 31.08.02 «Анестезиология-реаниматология», 31.08.48 «Скорая медицинская помощь», 31.08.03 «Токсикология», врачам по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и «Токсикология» и медицинским сестрам по специальностям «Анестезиология и реаниматология», «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Скорая и неотложная помощь», а также руководителям лечебных учреждений и студентам старших курсов медицинских вузов.

  1. 01Авторский коллектив
  2. 02Глава 1. Стандартная операционная процедура. Катетеризация центральных вен. Уход за центральным венозным катетером
    1. 1.1. Показания и противопоказания
    2. 1.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 1.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 1.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 1.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 1.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
      3. 1.4.3. Алгоритм хирургической обработки рук кожным антисептиком
    5. 1.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 1.6. Предварительная подготовка
    7. 1.7. Технология выполнения
    8. 1.8. Окончание процедуры
    9. 1.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 1.10. Особые указания
      1. 1.10.1. Тип повязки и частота ее смены
      2. 1.10.2. Осмотр состояния раны входного отверстия катетера и общего состояния пациента
      3. 1.10.3. Промывание центрального венозного катетера
      4. 1.10.4. Окклюзия центрального венозного катетера
      5. 1.10.5. Замена принадлежностей для инфузии
      6. 1.10.6. Длительность эксплуатации катетера и его замена
    11. 1.11. Алгоритм работы с центральным венозным катетером
    12. 1.12. Уход за центральным венозным катетером
    13. 1.13. Удаление катетера
    14. 1.14. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процедуры
    15. 1.15. Ожидаемые результаты
    16. 1.16. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    17. 1.17. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    18. Приложение 1.1. Выбор размера центрального венозного катетера в зависимости от возраста пациента
    19. Приложение 1.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    20. Приложение 1.3. Отказ от медицинского вмешательства
    21. Приложение 1.4. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    22. Приложение 1.5. Протокол катетеризации центральных вен
    23. Приложение 1.6. Ежедневная информация о состоянии раны входного отверстия катетера
  3. 03Глава 2. Стандартная операционная процедура. Катетеризация периферических вен. Уход за периферическим венозным катетером
    1. 2.1. Показания и противопоказания
    2. 2.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 2.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 2.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 2.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 2.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 2.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 2.6. Предварительная подготовка
    7. 2.7. Технология выполнения
    8. 2.8. Окончание процедуры
    9. 2.9. Алгоритм ежедневного ухода за периферическим катетером
    10. 2.10. Алгоритм смены повязки
    11. 2.11. Показания к удалению катетера
    12. 2.12. Профилактика возможных осложнений
    13. 2.13. Особые указания
    14. 2.14. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    15. 2.15. Ожидаемые результаты
    16. 2.16. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    17. 2.17. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    18. Приложение 2.1. Выбор размера периферического катетера в зависимости от возраста пациента
    19. Приложение 2.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    20. Приложение 2.3. Отказ от медицинского вмешательства
    21. Приложение 2.4. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    22. Приложение 2.5. Протокол катетеризации периферических вен
    23. Приложение 2.6. Ежедневная информация о состоянии раны входного отверстия катетера
    24. Приложение 2.7. Шкала оценки флебита
    25. Приложение 2.8. Шкала оценки инфильтрации
  4. 04Глава 3. Стандартная операционная процедура. Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Удаление мочевого катетера
    1. 3.1. Показания и противопоказания
    2. 3.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 3.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 3.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 3.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 3.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 3.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 3.6. Предварительная подготовка
    7. 3.7. Технология выполнения
    8. 3.8. Окончание процедуры
    9. 3.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 3.10. Особые указания
    11. 3.11. Уход за мочевым катетером
    12. 3.12. Удаление мочевого катетера
    13. 3.13. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    14. 3.14. Ожидаемые результаты
    15. 3.15. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    16. 3.16. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    17. Приложение 3.1. Выбор размера мочевого катетера в зависимости от пола и возраста пациента
    18. Приложение 3.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    19. Приложение 3.3. Отказ от медицинского вмешательства
    20. Приложение 3.4. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    21. Приложение 3.5. Протокол катетеризации мочевого пузыря
  5. 05Глава 4. Стандартная операционная процедура. Установка назогастрального зонда. Уход за назогастральным зондом. Удаление назогастрального зонда
    1. 4.1. Показания и противопоказания
    2. 4.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 4.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 4.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 4.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 4.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 4.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 4.6. Предварительная подготовка
    7. 4.7. Технология выполнения
    8. 4.8. Окончание процедуры
    9. 4.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 4.10. Особые указания
    11. 4.11. Уход за назогастральным зондом
    12. 4.12. Удаление назогастрального зонда
    13. 4.13. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    14. 4.14. Ожидаемые результаты
    15. 4.15. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    16. 4.16. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    17. Приложение 4.1. Выбор размера назогастрального зонда в зависимости от возраста пациента
    18. Приложение 4.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    19. Приложение 4.3. Отказ от медицинского вмешательства
    20. Приложение 4.4. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    21. Приложение 4.5. Протокол установки назогастрального зонда
  6. 06Глава 5. Стандартная операционная процедура. Зондовое промывание желудка
    1. 5.1. Показания и противопоказания
    2. 5.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 5.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 5.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 5.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 5.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 5.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 5.6. Предварительная подготовка
    7. 5.7. Технология выполнения
    8. 5.8. Окончание процедуры
    9. 5.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 5.10. Особые указания
    11. 5.11. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    12. 5.12. Ожидаемые результаты
    13. 5.13. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. 5.14. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    15. Приложение 5.1. Выбор размера зонда при промывании желудка в зависимости от возраста пациента
    16. Приложение 5.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    17. Приложение 5.3. Отказ от медицинского вмешательства
    18. Приложение 5.4. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    19. Приложение 5.5. Протокол зондового промывания желудка
  7. 07Глава 6. Стандартная операционная процедура. Пункция спинального пространства, спинальная анестезия/аналгезия
    1. 6.1. Показания и противопоказания для спинальной аналгезии/анестезии
    2. 6.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 6.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 6.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 6.4.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 6.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
      3. 6.4.3. Алгоритм хирургической обработки рук кожным антисептиком
    5. 6.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 6.6. Предварительная подготовка
    7. 6.7. Технология выполнения
    8. 6.8. Дозы препаратов
    9. 6.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 6.10. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    11. 6.11. Ожидаемые результаты
      1. 6.11.1. Промежуточные
      2. 6.11.2. Окончательные
    12. 6.12. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    13. 6.13. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. Приложение 6.1. Размеры спинальных игл и их цветовая маркировка
    15. Приложение 6.2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    16. Приложение 6.3. Отказ от медицинского вмешательства
    17. Приложение 6.4. Протокол пункции спинального пространства, спинальной аналгезии/анестезии
  8. 08Глава 7. Стандартная операционная процедура. Пункция и катетеризация эпидурального пространства, эпидуральная аналгезия/анестезия
    1. 7.1. Показания и противопоказания для эпидуральной аналгезии/анестезии
    2. 7.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 7.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 7.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 7.4.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 7.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
      3. 7.4.3. Алгоритм хирургической обработки рук кожным антисептиком
    5. 7.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 7.6. Предварительная подготовка
    7. 7.7. Технология выполнения
      1. 7.7.1. Проблемы на этапе катетеризации эпидурального пространства
    8. 7.8. Дозы препаратов
    9. 7.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 7.10. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    11. 7.11. Ожидаемые результаты
      1. 7.11.1. Промежуточные
      2. 7.11.2. Окончательные
    12. 7.12. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    13. 7.13. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. Приложение 7.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    15. Приложение 7.2. Отказ от медицинского вмешательства
    16. Приложение 7.3. Протокол пункции и катетеризации эпидурального пространства, эпидуральной аналгезии/анестезии
  9. 09Глава 8. Стандартная операционная процедура. Пункция артерии и взятие крови из артерии
    1. 8.1. Показания и противопоказания
    2. 8.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 8.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 8.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 8.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 8.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 8.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 8.6. Предварительная подготовка
    7. 8.7. Технология выполнения
    8. 8.8. Окончание процедуры
    9. 8.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 8.10. Особые указания
    11. 8.11. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    12. 8.12. Ожидаемые результаты
    13. 8.13. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. 8.14. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    15. Приложение 8.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    16. Приложение 8.2. Отказ от медицинского вмешательства
    17. Приложение 8.3. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    18. Приложение 8.4. Протокол пункции артерии и взятия крови из артерии
  10. 10Глава 9. Стандартная операционная процедура. Взятие крови из периферической вены шприцем/иглой/закрытой вакуумной системой
    1. 9.1. Показания и противопоказания
    2. 9.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 9.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 9.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 9.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 9.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 9.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 9.6. Предварительная подготовка
    7. 9.7. Технология выполнения
    8. 9.8. Окончание процедуры
    9. 9.9. Профилактика возможных осложнений
    10. 9.10. Особые указания
    11. 9.11. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    12. 9.12. Ожидаемые результаты
    13. 9.13. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. 9.14. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
  11. 11Глава 10. Стандартная операционная процедура. Внутривенная инъекция
    1. 10.1. Показания и противопоказания
    2. 10.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 10.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 10.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 10.4.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 10.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 10.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 10.6. Предварительная подготовка
    7. 10.7. Набор лекарственного препарата
      1. 10.7.1. Набор лекарственного препарата из ампулы
    8. 10.8. Технология выполнения
    9. 10.9. Окончание процедуры
    10. 10.10. Профилактика возможных осложнений
    11. 10.11. Особые указания
    12. 10.12. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    13. 10.13. Ожидаемые результаты
    14. 10.14. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    15. 10.15. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
  12. 12Глава 11. Стандартная операционная процедура. Внутрикостный доступ/внутрикостное введение лекарственных препаратов
    1. 11.1. Показания и противопоказания
    2. 11.2. Устройства для внутрикостного доступа
    3. 11.3. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    4. 11.4. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    5. 11.5. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 11.5.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 11.5.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    6. 11.6. Алгоритм обработки кожи пациента
    7. 11.7. Предварительная подготовка
    8. 11.8. Технология выполнения
    9. 11.9. Окончание процедуры
    10. 11.10. Профилактика возможных осложнений
    11. 11.11. Уход за внутрикостной иглой
    12. 11.12. Удаление внутрикостной иглы
    13. 11.13. Особые указания
    14. 11.14. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    15. 11.15. Ожидаемые результаты
    16. 11.16. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    17. 11.17. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    18. Приложение 11.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
    19. Приложение 11.2. Отказ от медицинского вмешательства
    20. Приложение 11.3. Протокол консилиума на медицинское вмешательство
    21. Приложение 11.4. Протокол установки внутрикостного доступа и внутрикостного введения лекарственных препаратов
  13. 13Глава 12. Стандартная операционная процедура. Внутримышечная инъекция
    1. 12.1. Показания и противопоказания
    2. 12.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 12.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 12.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 12.4.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 12.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 12.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 12.6. Предварительная подготовка
    7. 12.7. Набор лекарственного препарата
      1. 12.7.1. Набор лекарственного препарата из ампулы
    8. 12.8. Технология выполнения
    9. 12.9. Окончание процедуры
    10. 12.10. Профилактика возможных осложнений
    11. 12.11. Особые указания
    12. 12.12. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    13. 12.13. Ожидаемые результаты
    14. 12.14. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    15. 12.15. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
  14. 14Глава 13. Стандартная операционная процедура. Подкожная инъекция
    1. 13.1. Показания и противопоказания
    2. 13.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 13.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 13.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 13.4.1. Алгоритм мытья рук мылом и водой
      2. 13.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 13.5. Алгоритм обработки кожи пациента
    6. 13.6. Предварительная подготовка
    7. 13.7. Набор лекарственного препарата
      1. 13.7.1. Набор лекарственного препарата из ампулы
    8. 13.8. Технология выполнения
    9. 13.9. Окончание процедуры
    10. 13.10. Профилактика возможных осложнений
    11. 13.11. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    12. 13.12. Ожидаемые результаты
    13. 13.13. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    14. 13.14. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
  15. 15Глава 14. Стандартная операционная процедура. Регистрация электрокардиограммы
    1. 14.1. Показания и противопоказания
    2. 14.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 14.3. Внешний вид медицинского персонала, выполняющего СОП
    4. 14.4. Алгоритм обработки рук медицинского персонала
      1. 14.4.1. Алгоритм гигиенической обработки рук мылом и водой
      2. 14.4.2. Алгоритм гигиенической обработки рук кожным антисептиком
    5. 14.5. Предварительная подготовка
    6. 14.6. Технология выполнения
    7. 14.7. Окончание процедуры
    8. 14.8. Профилактика возможных осложнений
    9. 14.9. Особые указания
    10. 14.10. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    11. 14.11. Ожидаемые результаты
    12. 14.12. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    13. 14.13. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
  16. 16Глава 15. Стандартная операционная процедура. Базовая сердечно-легочная реанимация
    1. 15.1. Показания и противопоказания
    2. 15.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 15.3. Внешний вид персонала, выполняющего СОП
    4. 15.4. Алгоритм обработки рук персонала
    5. 15.5. Предварительная подготовка
    6. 15.6. Технология выполнения
    7. 15.7. Особенности проведения базовой сердечно-легочной реанимации у детей
    8. 15.8. Профилактика возможных осложнений
    9. 15.9. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    10. 15.10. Ожидаемые результаты
    11. 15.11. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    12. 15.12. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    13. Приложение 15.1. Мероприятия, выполняемые после прекращения сердечно-легочной реанимации. Устойчивое боковое положение
  17. 17Глава 16. Стандартная операционная процедура. Первая помощь при кровотечении
    1. 16.1. Показания и противопоказания
    2. 16.2. Подразделение медицинской организации, где выполняется СОП
    3. 16.3. Внешний вид персонала, выполняющего СОП
    4. 16.4. Алгоритм обработки рук персонала
    5. 16.5. Предварительная подготовка
    6. 16.6. Технология выполнения
    7. 16.7. Профилактика возможных осложнений
    8. 16.8. Перечень и формы документов, которые ведутся в ходе выполнения процесса
    9. 16.9. Ожидаемые результаты
    10. 16.10. Критерии оценки соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    11. 16.11. Ответственность и контроль соблюдения требований стандартной операционной процедуры
    12. Приложение 16.1. Устойчивое боковое положение

$30$19−37%