Cover of “Схема написания истории родов”

Схема написания истории родов

учебное пособие

В. А. Каптильный, М. В. Беришвили, А. В. Мурашко; под ред. проф. А. И. Ищенко

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2024
  • 104 pages

Medical subjects

$8$5−38%
Read

Правильное написание истории болезни является важным моментом в обучении, так как она представляет собой документ, отражающий историю заболевания больного, жалобы, физическое состояние пациентки, диагностический поиск, на основании которого формулируется диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения.

Грамотно оформленная история болезни отражает уровень знаний врача, умение применять на практике достижения современной медицинской науки в рамках российских и международных стандартов диагностики и лечения.

Данное пособие поможет обучающимся быстро и эффективно освоить методологию и структуру написания истории болезни — документа, имеющего практическое, научное и юридическое значение.

Книга предназначена студентам медицинских вузов.

  1. 01Предисловие
  2. 02Список сокращений и условных обозначений
  3. 03Оформление титульного листа
  4. 04Паспортные данные пациентки
  5. 05Жалобы
  6. 06Анамнез жизни
  7. 07Акушерско-гинекологический анамнез
    1. Менструальная функция
    2. Половая функция
    3. Детородная функция
    4. Гинекологические заболевания
    5. Заболевания, передающиеся половым путем
  8. 08Течение настоящей беременности
    1. Общие данные
    2. Расчет индекса массы тела
    3. Прибавка массы тела беременной
  9. 09Объективное исследование
    1. Общий осмотр
    2. Осмотр и пальпация молочных желез
    3. Данные объективного исследования систем и органов
  10. 10Акушерский статус
    1. Осмотр и измерение живота
    2. Исследование таза
    3. Пальпация живота (беременной матки)
    4. Аускультация сердечной деятельности плода
    5. Предполагаемая масса плода
    6. Фетометрия
    7. Влагалищное исследование
    8. Зрелость шейки матки
  11. 11Данные инструментально-лабораторных и дополнительных методов исследования
  12. 12Консультации, заключения и рекомендации других специалистов
  13. 13Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
  14. 14Пренатальные факторы риска
  15. 15Формулировка диагноза
  16. 16Обоснование диагноза
  17. 17План дальнейшего ведения беременности и родов
  18. 18Приложения
    1. Приложение 1. Особенности нормального менструального цикла
    2. Приложение 2. Формула расчета индекса массы тела
    3. Приложение 3. Допустимая прибавка массы тела беременной
    4. Приложение 4. Осмотр и пальпация молочных желез
    5. Приложение 5. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки
    6. Приложение 6. Высота стояния дна матки над лоном в различные сроки гестации
    7. Приложение 7. Среднее распределение величин высоты стояния дна матки над лоном со II триместра беременности
    8. Приложение 8. Наружная пельвиометрия
    9. Приложение 9. Внутренняя пельвиометрия
    10. Приложение 10. Измерение ромба Михаэлиса
    11. Приложение 11. Измерение индекса Соловьева
    12. Приложение 12. Формулы подсчета истинной конъюгаты
    13. Приложение 13. Приемы Леопольда–Левицкого
    14. Приложение 14. Аускультация сердечных тонов плода, место наилучшего выслушивания
    15. Приложение 15. Формулы подсчета предполагаемой массы плода
    16. Приложение 16. Измерение плода
    17. Приложение 17. Описание шейки матки, плодного пузыря, предлежания и ориентиров на головке плода
    18. Приложение 18. Оценка зрелости шейки матки по E.H. Bishop
    19. Приложение 19. Оценка зрелости шейки матки по Г.Г. Хечинашвили
    20. Приложение 20. Определение срока беременности
    21. Приложение 21. Определение предполагаемой даты родов
    22. Приложение 22. Пренатальные факторы риска
    23. Приложение 23. Образцы записей некоторых акушерских операций
    24. Приложение 24. Алгоритм физикально-инструментального обследования беременной
    25. Приложение 25. Основные акушерские измерения, выполняемые студентом самостоятельно во время курации
  19. 19Контрольные вопросы
  20. 20Список рекомендуемой литературы

$8$5−38%