Cover of “Торакоскопическая радиочастотная фрагментация левого предсердия : руководство для врачей”

Торакоскопическая радиочастотная фрагментация левого предсердия : руководство для врачей

практическое руководство

С. А. Вачев, С. В. Воронин ; под ред. Ю. В. Белова

  • ГЭОТАР-Медиа
  • 2024
  • 160 pages

Medical subjects

$19$12−37%
Read

Руководство посвящено детальному описанию технологии торакоскопической радио частотной фрагментации левого предсердия. Освещены вопросы определения показаний, инструментального оснащения операционной, анестезио логического обеспечения, техники выполнения операции, медикаментозного сопровождения. Уделено внимание техническим аспектам выполнения торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия, сделан акцент на нюансах, знание которых позволяет свести к минимуму развитие типичных осложнений.

Издание написано в стиле «руководство к действию», что позволяет использовать его как подробный атлас одной операции. Дано пошаговое описание хирургического вмешательства, иллюстрированное «живыми» фотографиями хирургического поля. Материал основан на личном опыте авторов по хирургическому лечению более 200 больных, прооперированных в течение 4,5 лет на базе ФНКЦ ФМБА России.

Предназначено аритмологам, кардиохирургам, а также ординаторам, аспирантам и практикующим врачам, интересующимся современными технологиями лечения больных с фибрилляцией предсердий.

  1. 01Предисловие
  2. 02Список сокращений и условных обозначений
  3. 03Введение
  4. 04Глава 1. На пути к «золотой середине»
  5. 05Глава 2. Хирургическая анатомия операционного поля
    1. Плевральная полость
    2. Диафрагмальный нерв
    3. Перикард и полость перикарда
    4. Синусы перикарда
    5. Борозда Waterstone (Sondergaard)
    6. Легочные вены
    7. Полые вены
    8. Ушко левого предсердия
    9. Связка Marshall
    10. Левая верхняя полая вена
    11. Резюме
  6. 06Глава 3. Показания и противопоказания к выполнению операции торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия
  7. 07Глава 4. Предоперационное обследование
  8. 08Глава 5. Инструменты
    1. 5.1. Лапароскопическая стойка
    2. 5.2. Хирургические инструменты
      1. Доступ
      2. Визуализация
      3. Манипуляции
      4. Какое оборудование выбрать для абляции стенки левого предсердия?
      5. Исключение ушка левого предсердия из системного кровотока
      6. Конверсия доступа
    3. 5.3. Расходные материалы для анестезиологического обеспечения
  9. 09Глава 6. Анестезиологическое обеспечение
    1. 6.1. Отмена антитромботических препаратов
    2. 6.2. Особенности анестезиологического обеспечения торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия
      1. Введение
      2. Подготовительный этап
      3. Интубация. Начало анестезии
      4. Катетеризация артерии и центральных вен
      5. Кардиоверсия
      6. Анестезиологическое сопровождение хирургических манипуляций
  10. 10Глава 7. Торакоскопическая радиочастотная фрагментация левого предсердия
    1. 7.1. Положение больного на операционном столе
    2. 7.2. Первый этап
      1. Доступ к правой плевральной полости
      2. Перикардотомия со стороны правой плевральной полости
      3. Фенестрация дупликатуры перикарда под полыми венами
      4. Деструкция жировой клетчатки борозды Waterstone (Sondergaard)
      5. Установка проводников в синусы перикарда
    3. 7.3. Второй этап
      1. Доступ к левой плевральной полости
      2. Перикардотомия
      3. Деструкция связки Marshall
      4. Извлечение проводников
      5. Абляция левого предсердия со стороны левых легочных вен
    4. 7.4. Третий этап
      1. Возврат в правую плевральную полость
      2. Абляция левого предсердия со стороны правых легочных вен
    5. 7.5. Четвертый этап. ампутация ушка левого предсердия
  11. 11Глава 8. Технические варианты выполнения торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия
    1. 8.1. Цель и обоснование поиска других технических вариантов
    2. 8.2. Ампутация ушка левого предсердия «вне очереди»
    3. 8.3. «Ретроградный» доступ в синусы перикарда
    4. 8.4. Однократный «выдох» каждым легким
  12. 12Глава 9. Технология формирования абляционных линий
  13. 13Глава 10. Эпикардиальная проверка блоков проведения
  14. 14Глава 11. Послеоперационное сопровождение больного
    1. 11.1. Понятие о «слепом» периоде
    2. 11.2. Отсроченное восстановление синусового ритма
    3. 11.3. Рекомендации по реабилитации
    4. 11.4. Антикоагулянтная терапия
    5. 11.5. Антиаритмическая терапия
    6. 11.6. Контроль частоты сердечных сокращений
    7. 11.7. Терапия «против течения»
    8. 11.8. Длительность наблюдения
  15. 15Глава 12. Типичные осложнения торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия
  16. 16Приложение. Некоторые шкалы и классификации, применяемые для описания состояния больных с фибрилляцией предсердий
  17. 17Список литературы

$19$12−37%